大皖新闻讯 当双胎妊娠的孕妈曾女士被激起初术室时哥也色中文娱乐网，医师看到的不是正常腹腔——与子宫紧邻的肠管被灰白色纤维膜层层包裹，像被蚕丝裹住的蛹，又像套着密不通风的铁网。这就是医学界谈之色变的“腹茧症”，发生率不及十万分之一。当双胎妊娠和腹茧症的双重风险重复，怎么同期保大东谈主、孩子吉祥？
“小叶医探”4月25日从中国科大附一院（安徽省立病院）了解到，该院近日演出了一场着急的人命致力。在妇产科、泌尿外科、介入科、普外科、麻醉科、手术室等多学科巨匠紧密配合下，成效为一位归并悲惨腹茧症的双胎妊娠孕妈成效现实高难度腹膜外剖宫产手术。当今，子母已吉祥、顺利出院。
曾女士过甚家属为医护团队奉上锦旗
休戚各半：当双胎妊娠遇上“腹茧症”
怀胎37周的曾女士怀揣双倍幸福，却靠近双倍风险：双胎妊娠恭候分娩的她，由于同期患有悲惨的“腹茧症”，腹腔粘连严重，多家病院系念剖宫产手术风险过高不敢继承。盘曲多地，中国科大附一院（安徽省立病院）产科主任医师陈素玉团队接下了这颗“烫手山芋”。
事实上，曾女士早年感染过结核病，几年前在外院领受卵巢囊肿手术时，医师就发现腹腔内小肠等脏器已被灰白色纤维膜“裹成一团”，器官组织严重粘连，手术被动中断，并最终确诊为腹茧症。尽管曾女士偶有腹痛腹胀，但对平时生活影响不算太大。2024年下半年，曾女士得知我方怀胎，还是双胞胎，这本是一件大喜事，可腹茧症却给这份欣喜蒙上苍茫。
“相较单胎妊娠，双胎妊娠自己就会给产妇带来更大的躯壳职守，因为胎头交锁、第二胎儿分娩时体位变化，也更容易带来胎儿嵌顿等风险，因此一般不忽视阴谈分娩，剖宫产是主要的坐褥阵势。” 陈素玉先容，庸碌不算非凡的剖宫产手术，对曾女士却是难以高出的“天堑”。
据先容，腹茧症，又称硬化性包裹性腹膜炎，是一种悲惨的腹部疾病。因为患者腹腔里的小肠、结肠等脏器被一层厚厚的纤维膜包裹，就像蚕茧把蚕裹起来雷同，由此得名。这种病在后生女性中多发，手术调养难度大，术后极易出现肠粘连、短肠轮廓征等并发症，病死率较高。
多学科配合：“三蹊径有策划”筑牢人命线
面对曾女士的非凡情况哥也色中文娱乐网，陈素玉速即链接该院妇产科学术主任吴大保、泌尿外科泌尿系统结石科亚专业主任宣强以及普外科、介入科等学科巨匠伸开多学科商讨。
由于双胎妊娠导致子宫占领了大部分腹腔位置，脏器挤压严重，再加上脏器组织严重粘连，手术视线很是有限，术中随时可能出现肠管突破、膀胱受损、子宫切口扯破以及大出血的风险。巨匠一致以为，传统经腹腔剖宫产穷苦重重、风险极高。
即使从事产科使命三十多年，匡助产妇娩出的孩子越过万名，陈素玉仍坦言，这是她行状糊口遭遇的极为辣手的情况，“嗅觉就像是要去‘雷区’行走。但关系到三条人命，是医师就得救。我战胜团队的力量。”
历程反复商讨、议论，并与曾女士和家属充分疏通，多学科团队最终制定了大东谈主孩子皆要保的“三蹊径调养有策划”。
具体而言，第一蹊径，绕开“雷区”娩出胎儿。产科团队充分应用东谈主体剖解结构特色，领受下腹纵切口，从腹直肌外侧的缺点插足，幸免径直插足粘连严重的腹腔，在腹膜外就精熟分散子宫下段，从而娩出胎儿。
速即 ，即是“双重保障”防出血的第二蹊径调养使命。产科和手术室团队充分准备宫腔迷漫压迫止血；同期介入科团队严阵以待，随时现实子宫动脉栓塞术，快速阻断“出血通谈”。
最终，第三蹊径调养使命聚焦患者多脏器全程保护。泌尿外科团队术中实时探查膀胱输尿管，实时建设可能的毁伤；普外科团队随时处分肠管不测情况，确保万无一失。
精确致力：打响莫得硝烟的“人命致力战”
3月28日，一场莫得硝烟的“搏斗”悄然打响。在麻醉科与手术室全力保障下，产科团队与泌尿外科、介入科、普外科密切配合，为曾女士现实腹膜外剖宫产手术。手术室里，东谈主头攒动，近10东谈主构成的多学科团队，共同为人命致力。
多学科巨匠团队为患者手术
陈素玉团队堤防翼翼地分散开膀胱后壁和子宫，跟着两声委宛的哽噎，两个男婴先后顺利娩出！医护东谈主员立即宫腔迷漫止血，庆幸的是，出血赶快获得铁心。随后，手术团队在宣强带领下进行术中探查发现，肠管诚然被纤维膜严实包裹，但通过膀胱选藏阐明泌尿系统好意思满，垂危脏器均未受损。
令东谈主喜跃的是，术后，在产科医护团队的悉心调养经管下，曾女士还原精致，未出现肠窒碍等并发症，很快便带着两个宝宝吉祥出院。
巨匠领导：后生女性慢性腹痛、腹胀要多巩固
陈素玉领导，腹茧症当今病因省略，但一般以为与腹膜透析以及感染身分接头，如结核性腹膜炎、腹腔术后粘连、腹腔化疗后反映等。该病多发于后生女性，典型症状为慢性腹痛、腹胀和肠窒碍，早会诊、早手术预后较好，但术后也有20%-30%的复发率，透析关连病例的亏损率更高。
“关于归并腹茧症的妊妇，若莫得必须剖宫产的指征，经阴谈分娩更为安全。”陈素玉指出，由于曾女士是双胎妊娠，剖宫产是首选，但需要充分评估腹腔粘连情况，制定个体化有策划。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨
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