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一、时刻简介图片
自1978年日本学者Hirabayashi等开展颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术以来，手术才气得到约束立异，当今已被公觉得是转圜发育性颈椎管局促症、颈椎后纵韧带骨化及多节段脊髓型颈椎病最有用的才气之一。
单开门颈椎椎板成形术在一侧椎板外侧完全割断动作开门侧，另外一侧椎板开槽动作搭钮侧，椎板掀开后接受一定的才气进行固定保管。保管开门的才气好多，传统才气即关键囊悬吊法，通过缝线把椎板悬吊固定到搭钮侧的关键囊，从而安靖开门后的椎板，但其术后部分患者会出现再关门步地以及刚劲颈椎轴性症状。
“锚定法”为立异术式之一，最早由韩国粹者Wang等报谈，通过单开门椎管成形连络侧块螺钉内固定，并将缝线固定于螺钉上，加强悬吊后果，此法虽能幸免再关门步地，但可发生颈椎屈度丢失，有较高的轴性症状发生率。东谈主工椎板重建时刻是将羟基磷灰石制成的东谈主工椎板置于开门椎板和侧块之间，重建椎板结构，结巴再关门，具有削弱硬膜外瘢痕造成等优点，此才气在日本等地区较为流行，但在国内少有运用。
小型钛板固定时刻于1996年由O’Brien等开头报谈，该时刻通过小型钛板和螺钉在掀翻的椎板和同侧侧块之间造成默契的桥接结构，对开门侧造成的确的刚性援救，可赢得即时安靖性，能有用减少以致幸免再关门步地的发生，具有颈椎曲度丢失小、轴性症状发生率低等优点，且可与东谈主工椎板连络运用，当今已松弛成为国内单开门颈椎管扩大、椎板成形术的一项成例操作。图片
二、剖解学测量及数据图片
颈椎测量诡计及箝制见图1A、图1B和表1～表3。
①侧块厚度（D1）；②侧块头倾角（α）：上关键突关键面与椎体横截面之间的夹角；③椎板厚度（D2）：椎板中部最窄处的厚度。
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图1A 中下颈椎侧位面测量默示图侧块厚度（D1），侧块头倾角（α）图片
图1B 中下颈椎横截面测量默示图侧块厚度（D1），椎板厚度（D2）图片
表1 中下颈椎侧块厚度图片
刘涛李晨车震表2 中下颈椎侧块头倾角图片
表3 中下颈椎椎板厚度图片
三、临床真理图片
（一）进钉点1.侧块端螺钉进钉点频频位于侧块后名义中上部，将侧块后名义从上到下分为4等份，则其上方1/2为十足安全区域；中下1/4为相对安全区域；最下方1/4为危境区域，除6mm把握短螺钉外，一般不宜置钉（图2）。图片
图2 侧块端螺钉进钉区域默示图
2.椎板端螺钉进针点位于开门侧椎板高下中点处。（二）进钉角度1.侧块端螺钉在十足安全区域内，可垂直或稍向外上方歪斜置入；在十足安全区域以下，需向头端歪斜10°～40°，向外侧歪斜10°～25°置入以加多安全性，幸免突入下关键面或伤及椎动脉和神经根。2.椎板端螺钉可垂直置入或向棘突歪斜置入。（三）进钉深度1.颈椎侧块厚度C7最薄，为6.3～11.9mm；C3最厚，为8.2～13.7mm。因此侧块固定螺钉长度一般登科6mm或8mm。2.颈椎板的厚度为1.7～8.8mm，筹商到开门后椎板下疏忽的存在以及钛板自己厚度的影响，置入椎板的固定螺钉长度一般登科6mm。（四）螺钉直径侧块端和椎板端固定螺钉直径频频为2.0mm，亦可用直径2.4mm螺钉动作援救螺钉（图2-9-3）。进钉点：侧块端螺钉的进钉点频频位于侧块后名义中上部，尽量避让侧块远端。椎板端螺钉进钉点位于开门侧椎板高下中点处。进钉角度：侧块端螺钉进钉点在侧块上1/2区域内，可垂直进钉；在侧块下1/2区域内，需向头端歪斜10°～40°，向外侧歪斜10°～25°进钉。椎板端螺钉垂直或向棘突歪斜进钉。图片
图3 侧块端螺钉，椎板端螺钉默示图（横截面透视图）
进钉深度：侧块端螺钉长度一般为6mm或8mm。椎板端螺钉长度为6mm。螺钉直径：螺钉直径频频为2.0mm，可将2.4mm螺钉动作援救螺钉。
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四、影像学模范图片
小型钛板固定于颈椎侧块与椎板之间，无彰着移位。侧块端螺钉正位片居侧块中心区域向外侧成角，侧位片向头侧成角，螺钉未扰乱关键面、椎动脉孔及椎管壁；椎板端螺钉垂直或向外成角置于开门侧椎板内（图4 A～C）。图片
图4 A：颈椎单开门小型钛板固定术后X线正位片；B：颈椎单开门小型钛板固定术后X线侧位片；C：颈椎单开门小型钛板固定术后CT横断面图片
参考文件图片
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